关于MPD&PTSD的一些探究和思考
Multiple Personality Disorder:
简介
分离性身份识别障碍是一种心因性障碍,DSM版本将其命名为多重人格障碍(Multiple Personality Disorder),后来改称分离性身份识别障碍(Dissociative Identity Disorder),其特征是解离性失忆(dissociative amnesia)和身份认同转变(identity alteration),患者出现两个以上明显不同的身份或人格部分,就有如“在一个身体里住着不同的人”。
诱因及表现
多重人格的成因多有争议。有理论认为多重人格与童年创伤相关,因为此时正是人格的形成阶段。当受到难以应付的冲击时,患者以“放空”的方式,以达到“这件事不是发生在我身上”的感觉,这对长期受到严重伤害的人来说,或许是必要的。
多重人格患者发生记忆断层或人格强硬地想出现时有可能伴随强烈的头痛。
治疗方案
多重人格的治疗需要好几年的时间。治疗人员主要是在多重人格中找出一位熟悉所有人格的内在人格,通常为“内在自助者”(Inner Self Helper),让其成为核心人格,且让各种内在人格互相对谈而认识其他人格,然后找出性格上相似的人格率先整合,从而逐步削减内在人格后整合为一,但即使治疗成功,也可能因外在压力,造成人格再次解离。
另外,由于患者受暗示性很高,因此在临床上的治疗常利用催眠来召唤患者不同的人格,以便治疗。不过,根据临床经验,催眠治疗多半是辅助式的,或只作为一种技术,并非治本之法。
总结
患者通常有不同的人格出现,而每一个人格都拥有独立的思想和记忆用来抵抗大脑在某些时期被造成的心理不可逆转的创伤,其通常没有一个主人格用来引导其他人格的发展而造成记忆紊乱。
联系
对于现状的描述是:主人格清楚的知道其附属人格的存在,但附属人格似乎只是精神上的寄生品,在主人格对某些事物的判断动摇时以对话的方式给予主人格正确的指导建议和在主人格采取消极逃避方式时独立出来接手其事项。
但主人格更像一个多重附属的混合品,当进行日常活动事项时,主人格的性格将会融合其他附属的特征,而不会以单独人格出现。
附属人格更像主人格的不同情绪被放大之后的衍生产物,虽然尚未达到形成独立个体的要求,但已经有了一定的思想基础,现阶段作为辅佐主人格的工具存在。
偏向善:为曾经最主要控制特征。现除却一定时间,在其它时间均被压制。不时做出极其错误的选择判断。
偏向恶:除朋友之外其他人均视为敌人,对所有人持自我防御态度及冷眼以观
偏理智:最为冷静理性的特征,对任何事物均能以最合适的方式和最完美的建议向主人格献言纳策,不过通常会被善所影响不被采纳。
他永远没有错
偏杀伐:为曾经最次之的被动特征。用来平衡善的缺点,在压制记忆时极容易出现,当恶之后出现时为最终精神形态,将会对任何人映射并采取最极端和直接的处理方式。不过因为影响太大,其作用通常被当做自身免疫系统,被用来压制善及主人格陷入极端情绪状况时接替即将崩溃的主人格使其休眠。
思考
现阶段的表现还不足以达到多重人格的立项要求,多重人格是相互独立的个体,而现状是特征糅杂成主人格,主人格有绝对的控制权。不过已具备MPD的某些形象特征,有趋势。
Post-traumatic stress disorder:
简介:
创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder),简称PTSD,又称创伤后遗症、创伤后应激障碍候群,是指人在经历过情感)、战争、交通事故或任何严重事故等创伤事件后产生的精神疾病。其症状包括会出现不愉快的想法、感受或梦,接触相关事物时会有精神或身体上的不适和紧张,会试图避免接触、甚至是摧毁相关的事物,认知与感受的突然改变、以及应激频发等。这些症状往往会在创伤事件发生后出现,且持续一个月以上。
诱因和表现
主要症状包括做恶梦、性格大变、情感解离、麻木感(情感上的禁欲或疏离感)、失眠、逃避会引发创伤回忆的事物、暴躁易怒、过度警觉、肌肉痉挛、失忆、易受惊吓,或其再次碰见相似情境时会有呼吸困难、恐惧、害怕、发抖等现象。
PTSD的发病时间可能会延迟数年甚至数十年。创伤记忆有时候会被贮存在程序记忆中,当病患做了某一特定身体动作时,便触发了创伤后应激障碍。创伤后应激的情绪反应可以在灾难后立刻发作,在数月后平息。这些反应也可能一直持续,变成慢性综合征,成为残余应激模式。延迟发病的PTSD也有可能在另一个压力事件下浮出台面,如家人或亲密朋友之死亡、或被诊断患有重大疾病。
治疗方案
创伤后应激障碍可透过临床心理治疗及药理治疗去减轻症状,但有研究评论显示,同时采用心理及药物治疗的综合治疗效果并不比单纯临床心理治疗有效用。
临床心理治疗中比较有效的治疗方法有行为治疗及认知行为治疗包括延长暴露疗法、眼动脱敏再处理及认知处理治疗等
总结
在强急性的情感刺激或外力压迫下形成的对与之相似记忆情节的神经抵触及自我防御机制,其本质是防止神经系统受到过度刺激而形成永久性的创伤,以摧毁一部分记忆和情感系统的负面影响为代价将此记忆情节压制。
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思考
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